很多患有输卵管疾病的患者,都会有这样一个疑问:“输卵管积水还能怀孕吗?可以做试管婴儿吗?”正常情况下,泰嘉运邓主任表示输卵管积水的患者经过治疗后是可以怀孕的,另外在进行试管婴儿治疗时都会先处理下输卵管积水。
怎样才能确定存在输卵管积水
输卵管造影:目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法,X线显示,输卵管全程显影并见伞端增粗扩张,20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。
超声诊断:某些输卵管积水可以在超声上显示出来,但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。
腹腔镜:可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,一般不作为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。
试管婴儿输卵管积水
做试管婴儿前都要怎么处理积水
腹腔镜下输卵管切除术、输卵管近段结扎及远端造口、超声引导下输卵管积水穿刺抽吸术、宫腔镜下输卵管封堵术、药物保守治疗。医生根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻,或仅有输卵管轻度扩张,会给予抗生素治疗后试行试管。如积水程度较重一般采用结扎,输卵管切除、 输卵管积水穿刺抽吸术等。
结扎会不会对试管婴儿促排卵,卵泡数量有影响
输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响,手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性,存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管,尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难,在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管,则对卵巢功能会有一定影响。